팔꿈치 골절 재활 진행 1주차

 
 
Introduction

  통깁스를 푼지 이제 1주일 정도 지난 것 같네요. 통깁스를 풀고나서 가장먼저 보인것은 손목 멍… 이였는데, 그 멍이 손목부터 팔꿈치까지 노랗게 번져있었습니다. 그리고, 통깁스로 인해 팔꿈치가 삔것 같은(염좌) 느낌이 들어서 움직이기가 너무 불편하였습니다. 
 
담당 주치의 선생님은 무뚝뚝하니, 상냥하고 무서운 물리치료사 선생님께 문의를 합니다. 이것저것 물어보니, 많이 알려주시고, 말씀도 정말 많으십니다. 그리고, 어김없이 제 팔을 가슴쪽으로 쭈욱 땡기시는데, 어찌나 아픈지…. 그리고 다시 주물럭주물럭해주십니다. 
 
통깁스를 풀고 첫날 찜질을 받을 때, 손가락펴는것 부터 손목 돌리기, 등등 통증이 심했지만, 하루하루 지나면서 혼자 연습하니 조금 더 괜찮아 지더군요…
 

 

 

 
질문 리스트

 
블로그를 포스팅하면서 생각나는 질문들을 추가하고, 이후 답변들은 링크로 대처하고자 합니다. 
다른 문의가 있으신분들은 댓글로 작성해주시면, 인터넷을 검색하여 찾아보고 블로그에 포스팅 해두도록 하겠습니다. 
 
  • 근력운동이 좋은지 혹은 작은 운동의 반복이 더 좋은 것인지?
    • 근력운동보다는 움직일 수 있는 범위에서의 운동을 계속 하는게 더 중요하다고 하네요 
  • 핀을 뽑고나서, 다시 재활운동을 해야하는지?
    • 핀 뽑기전에 재활이 끝나면 안해도 된다고 하는데, 사람따라 다르다고 합니다 
 

 

 

 
2020.07.29

#현재상태
  • 물리치료선생님과 끈을 이용하여 당기는 연습함
  • 팔 피는 것 : 쭉쭉 당겨서 ….근육품
  • 팔 굽히는 것 : 눌러서…. 각도가 100~105도 정도…? 접힘
    • 밥먹는 각도는 나오지만, 통증이 있어서 아직 무리...
 

 

 

 
2020.07.28 / 블로그 포스팅

 
초반에 물리치료사 선생님 도움을 받고자 아래와 같이 하려고 합니다. 
  • 월,수,금으로 당분간 방문할 예정
 
#현재 상태
  • 팔은 조금 남기고 다 잘펴짐 (마지막부분에서 펼 때 통증발생하여 더 못피고 있음)
  • 팔을 굽히는 건 90도에서 첫날치고 많이 굽혀진다고 함 
    • 오른손으로 밥먹기 불가(통증 발생)
    • 세수 불가(손목이 아직 안돌아감)
    • 머리카락 만짐 가능(통증 중)
  • 팔목부터 팔꿈치까지 멍들어있음
 
#이전 기록
  • 2020.07.23(목) 깁스(캐스트) 제거 물리치료 및 재활 1일차
  • 2020.07.27(월) 물리치료 및 재활 2일차 
 
 
블로그의 포스팅이 길어지고 있는데…
아래의 내용은 재활과관련하여 궁금한것들을 계속 추가하고 있습니다. 

 

 
 

 

 

 
팔 구조

 
(출처 : 네이버 지식 백과-Link)
 
 
 
네이버 지식백과를 확인하면, 팔의 정의는 아래와 같습니다. 
팔은 어깨와 손목 사이를 말하며 팔꿈치를 중심으로 어깨쪽을 위팔, 손목 쪽을 아래팔이라고 한다. 위팔은 위팔뼈, 아래팔은 자뼈노뼈로 구성된다.
 
 

 

 

 
주두골절(Olecranon fracture) 및 관절 구축

 
현재 제가 골절되어진 부위는 아래와 같이 붉은색으로 표기하였습니다. 
파란색은 현재 팔꿈치 골절 수술로 박아놓은 핀입니다. 
 
 
(이미지출처:대한정형외학회-Link)
 
(출처 :  Link)
 
 
제가 부서진 뼈의 이름은 주두골절(Olecranon fracture) 라고 합니다[1]. 여러가지 타입이 있는 것 같은데 자세한 내용은 링크/블로그를 참조하여 확인하시기 바랍니다. 그리고 팔꿈치 수술 후, 깁스(캐스트)를 하고 있는 동안, 관절이 움직이지 않으면 굳어버리게 됩니다. 관절이 굳어버리는 증상을 관절 구축이라고 합니다.
 
  • 관절 구측[2]: 오랫동안 움직이지 않아 정상적인 관절가동범위에 제한이 있는 것
 
 
관절의 운동범위 [3]
 
이에 대해, 재활을 실시 할 경 우, 먼저 관절의 운동범위[3]를 확인 및 공부를 같이 겸하면 재활하는데 도움이 되지 않을까 합니다. (용어들이 어려우니, 그림으로 확인하면 좋지 않을까 하네요…)

 

 

#참고자료
  • 신체장애 운동범위 측정기준 Link
  • 팔꿈치 골절 후기 Link
 
 
 
손 부위 관절 및 손목뼈 - Link

 
(손목뼈 : 위키백과 참조(상위 링크))
 
  손목뼈 구조를 가지고 왔습니다. 그 이이유는 깁스(캐스트)를 할때, 손목도 움직이지 못하도록 고정시켰는데, 이때, 전 손목이 너무 팅팅부었습니다. 
 
깁스(캐스트) 제거 후, 상위 그림에서 (1=노뼈, 2=자뼈) 자뼈의 위치에 있는 부분이 왼손과 오른손이 달랐습니다. 
평소 키보드를 잠자기 전까지 항상 만지는 직업(?)이라서 잘못된건지는 잘모르지만, 손목이 한번도 아픈적이 없었습니다. 하지만, 깁스(캐스트) 이후의 왼손과 오른손뼈가 달라 조금 걱정이 됩니다. 
 
이부분은 내일 물리치료할 경우, 담당선생님께 문의하고 업데이트 하도록 하겠습니다. 
 
=> 검색을 해보니, 결절종(물혹) Link 이라고 합니다. 
 
 
 
(참고: 구글이미지검색-Link)
 

 

 

 
 
결절종(상위링크 참조)
 
  • 결절종의 원인은 정확히 알수 없다고 함
  • 손목을 많이 쓰지 않으면 관절액이 적어져서 작아졌다가 다시 커졌다가 하는 것이 반복되는 경우가 많다고
 
그외 내용은 링크를 참조해주세요…^^
 
 
 
피부 멍 원인 및 색상

 
  멍은 물리적 충격에 의해 터진 모세혈관 때문에 피부 밑에 혈관들이 터져서 출혈을 일으키게 되는데 처음에는 맞은 부위가 벌겋게 되다가 피부 밑 출혈된 피들이 서로 엉켜 붙으면서 색깔이 퍼렇게 변합니다. 색이 검은색에 가까울수록 출혈량이 많다는 것을 의미합니다 [4]. 
 
(참조 : 블로그 Link)
 
멍의 색상 변경순서
  • 선홍색: 초기단계
  • 파란색,보라색: 2~3일 경과
  • 갈색,노란색: 5~10일 경과
 
멍이 들었을 때는 냉찜질(2일) -> 온찜질(2일) 순으로 하면 좋다고 합니다[4]. 

 

 

 
멍에 대해 작성을 하였는데, 찾아본 이유는 깁스(캐스트)를 하였을 때, 손목을 무리하게 사용하지 않았는데, 어느순간 손목이 삔듯한 느낌이 들었습니다. 2/3주차에 발생하여 남은 1주일 내내 통증을 안고 살았습니다. 그리고 앞서 본 결절종(물혹) 부분이 왼손에 비해 엄청 작아지더군요…
 
  • 하나(손목 염좌)를 얻고, 하나(결절종)을 없앴으니, 쌤쌤으로 쳐야할까요? 
 
 
팔깁스 후 재활운동

 
재활운동과관련하여 유투브를 찾아보니, 아래와 같이 설명을 잘해주셔서 링크로 대처합니다.
 
(** 팔꿈치 골절 재활과 관련하여 다른분들에게 조금이나마 도움되었으면 하여 허락받지 않고, 링크를 참조로 작성하였습니다. 문제 제기시 내용 삭제 하도록 하겠습니다.)
 
링크의 내용을 살짝 살펴보자면, 
  • 팔 깁스 제거 후, 제대로 된 재활을 하지 않으면 팔 뿐만 아닌, 어깨의 다양한 질환들이 발생할 수 있어서 꼭 신경써서 재활운동을 해야함
  • 팔 깁스 후 굽은등 및 어깨통증, 질환이 많이 발생할 수 있음
 
근육을 풀어주는 순서는,
 
1. 상완이두근 마사지

 

 

2. 상완이두근을 마사지하며 팔을 펴기(팔굽혀펴기 연습!!)
 
3. 상완근 마사지 후 팔굽혀 펴 기
 
4. 삼각근 마사 지

 

 

 
그이후는 영상을 보면서 따라해보세요~^^
 

 

 
팔 근육 구조

아래는 손목관절 인대근육에 대해 살펴보도록 하겠습니다[5]. 
 
 
  자료를 더 찾아보지는 않았지만, 위 그림만 봐도 추측가능한 건, 근육이 많이 있기때문에 깁스(캐스트)를 하는 동안 사용하지 못한 근육들이 움직이지를 못해, 전부 풀어줘야 한다는 것입니다. 그리고 팔은 가장 많이 움직이는 손과, 손목 그리고어깨까지 이어져있기때문에 동시에 재활을 해야 일상생활에 불편함이 없어보입니다. 
 
 
 
 
 
 
 

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